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“及時(shí)有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置100%全落實(shí)。”疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部曾對(duì)醫(yī)療污水作出上述規(guī)定。目前，全國(guó)醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，未發(fā)現(xiàn)因疫情防控影響環(huán)境安全的現(xiàn)象。
與一般生活污水相比，醫(yī)療污水成分情況更為復(fù)雜，包括病原性微生物、各類檢測(cè)試劑和常規(guī)污染物在內(nèi)的多種成分。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)，傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)是糞大腸菌群數(shù)小于100MPN/L，腸道致病菌、腸道病毒均不得檢出。這也意味著，從處理、收集、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備，到消毒藥劑、安全防護(hù)物資的保障，從設(shè)施達(dá)標(biāo)排放、檢測(cè)監(jiān)測(cè)到有效監(jiān)督監(jiān)管，防控鏈條上多個(gè)環(huán)節(jié)均面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在此之前，一系列醫(yī)療污水處理“路線圖”相繼落地：2006年起實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》，2013年起實(shí)施的《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》，2015年發(fā)布的《疫源地消毒總則》在確保醫(yī)療污水達(dá)標(biāo)排放的同時(shí)，也提升了城鎮(zhèn)污水處理應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。這也要求，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥全面控制，明確消毒時(shí)間和余氯量的同時(shí)，也將對(duì)COD、BOD5、SS、氨氮等理化指標(biāo)更為嚴(yán)格。
一般情況下，醫(yī)療污水污物如何處理？醫(yī)療廢水處理一般分為一級(jí)處理+消毒、二級(jí)處理+消毒。具體來(lái)看污水要進(jìn)入化糞池進(jìn)行厭氧發(fā)酵，后由化糞池進(jìn)入格柵，去除大顆粒雜物后，再經(jīng)調(diào)節(jié)池、沉淀池、消毒池處理，直至納入市政管網(wǎng)排放及排河。“主要是經(jīng)過(guò)收集、格柵、調(diào)節(jié)、絮凝反應(yīng)、沉淀、消毒、檢測(cè)7個(gè)步驟。”目前，99.4%的定點(diǎn)醫(yī)院具有污水處理設(shè)施，剩余0.6%的定點(diǎn)醫(yī)院采取應(yīng)急措施處理污水。
迄今，我國(guó)已形成從醫(yī)院病房防疫到醫(yī)院污水處理，再到接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城市污水處理廠的三級(jí)防護(hù)體系。而醫(yī)院污水作為病毒重災(zāi)區(qū)，在源頭直接消毒也通常被視作污染防控的關(guān)鍵核心環(huán)節(jié)。除部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用臭氧和二氧化氯消毒，絕大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新建成投用的醫(yī)院、臨時(shí)集中隔離場(chǎng)所都采用次氯酸鹽。
“處理后的醫(yī)療污水是否達(dá)標(biāo)，主要由兩個(gè)具體標(biāo)準(zhǔn)決定。”這其中，作為醫(yī)療污水處理的重要指標(biāo)——余氯指標(biāo)要求也更高。公開(kāi)資料顯示，余氯，指氯投入水中后，除了與水中細(xì)菌，微生物，有機(jī)物，無(wú)機(jī)物等作用，消耗一部分氯量外，水中所余留的有效氯。疫情發(fā)生前醫(yī)院污水處理后排入城市污水處理廠，處理后水余氯指標(biāo)為2∽8毫克/升；醫(yī)院污水處理后非排入城市污水處理廠，處理后水余氯指標(biāo)為3∽10毫克/升。
而在一個(gè)上限之下，含氯消毒劑用得越多，消毒殺菌效果越好。疫情發(fā)生后，余氯含量指標(biāo)為6.5∽10毫克/升，且要經(jīng)過(guò)兩次投氯消毒處理。至于居家或公共場(chǎng)所的正常消毒則主要采用氧化劑等消毒物質(zhì)，后者通常會(huì)和污染物中的還原物質(zhì)進(jìn)行快速中和，排放到下水道中和一般的化學(xué)物質(zhì)沒(méi)有區(qū)別。
生態(tài)環(huán)境部公布環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果也顯示，2020年1月20日至2月29日，生態(tài)環(huán)境部累計(jì)對(duì)11474個(gè)飲用水源地開(kāi)展監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)受疫情防控影響飲用水源地水質(zhì)情況。其中就湖北而言，125個(gè)水源地質(zhì)均達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。武漢19個(gè)飲用水源地水質(zhì)均達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。
