各種基因沉默的方法是否能夠作用于靶目標(biāo)仍然是其應(yīng)用于治療的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題.Harborth et al[4]研究表明RNA結(jié)合蛋白,mRNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)和三級(jí)結(jié)構(gòu)能夠影響siRNA的沉默效率.絕大多數(shù)研究都證實(shí)siRNAs比各種寡脫氧核苷酸(oligodeoxyribonucleic acids,ODNs)更有效,并且作用時(shí)間更長(zhǎng).作用于同樣的靶目標(biāo)siRNAs的半數(shù)zui大抑制濃度(IC50)比磷硫酰修飾的ODNs低100-1 000倍.盡管尚未對(duì)siRNAs與核酶和/或DNA酶的效率進(jìn)行廣泛地系統(tǒng)性比較,但Drew et al[5]研究表明siRNAs比核酶和/或DNA酶更有效,且具有長(zhǎng)發(fā)夾結(jié)構(gòu)的RNA比錘頭結(jié)構(gòu)的核酶能更強(qiáng)烈的抑制靶基因表達(dá).
由于siRNAs既可以通過(guò)化學(xué)合成獲得,也可以通過(guò)載體表達(dá),這使具有靶向性的藥物應(yīng)用于基因治療成為可能.表達(dá)siRNAs的載體通常含有RNA聚合酶III啟動(dòng)子(RNA polymerase III promoter,pol III)或RNA聚合酶II啟動(dòng)子(pol II)序列,首先轉(zhuǎn)錄生成與miRNA前體相似的shRNA,然后在細(xì)胞內(nèi)變成siRNA發(fā)揮基因沉默效應(yīng).在活體內(nèi)和培養(yǎng)組織細(xì)胞中應(yīng)用表達(dá)siRNA的載體能夠長(zhǎng)時(shí)間整合到基因組中并“敲除"內(nèi)源性基因.許多研究證明腺病毒載體、腺相關(guān)病毒(adeno-associated viral,AAV)載體、逆轉(zhuǎn)錄病毒載體及慢病毒載體都能有效轉(zhuǎn)染到活體內(nèi)和培養(yǎng)細(xì)胞中.Shinagawa et al[10]研究表明含pol II的表達(dá)載體能在體內(nèi)產(chǎn)生由數(shù)百個(gè)堿基對(duì)構(gòu)成的shRNA,而不誘導(dǎo)非特異性干擾素反應(yīng),這為siRNAs應(yīng)用于哺乳動(dòng)物提供了一種安全的新方法.
雖然siRNA在哺乳動(dòng)物細(xì)胞中的應(yīng)用僅僅4 a,但他正以飛快地速度發(fā)展成為基因治療的一種新方法.如果siRNAs通過(guò)尾靜脈高壓注射能有效到達(dá)肝臟,那么他將可以廣泛應(yīng)用于治療各種肝病.通過(guò)沉默肝中內(nèi)源性凋亡基因的表達(dá),經(jīng)抗凋亡酶Caspase-8或者抗Fas細(xì)胞死亡受體的siRNAs預(yù)處理的小鼠能有效預(yù)防各種試劑誘導(dǎo)的急性肝功能衰竭;用同樣的siRNA也能夠治療已經(jīng)發(fā)生的肝損傷[11-12].siRNAs通過(guò)抑制病毒自身或者抑制病毒轉(zhuǎn)錄所必須的輔助因子達(dá)到抗病毒的目的.將乙型肝炎病毒(HBV)基因組和siRNAs共轉(zhuǎn)染可以有效降低HBV的復(fù)制水平和蛋白合成[17].Wohlbold et al[18]證明用siRNAs能有效沉默異常BCR-ABL融合基因表達(dá),而不影響正常c-BCR和c-ABL的轉(zhuǎn)錄,這為治療Ph染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病提供了新方法.
在血漿中siRNAs雙鏈能抵抗核酸內(nèi)切酶的降解作用,但這并不意味著他能夠穩(wěn)定地存在于機(jī)體內(nèi).因?yàn)槲幢恍揎椀膕iRNAs不能迅速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),或者與血漿蛋白親和力低而較早地被機(jī)體清除.如果不是通過(guò)表達(dá)siRNAs載體的方法,那么必須經(jīng)過(guò)化學(xué)修飾的siRNAs才能更有效的作為基因治療的手段.有研究[19-20]正通過(guò)硫磷酰修飾siRNA提高細(xì)胞的攝取能力,從而增強(qiáng)基因沉默的效果.去年美國(guó)FDA已批準(zhǔn)經(jīng)過(guò)修飾的siRNAs進(jìn)行臨床新藥試驗(yàn),用于治療與年齡相關(guān)的黃斑退行性改變(age-related macular degeneration)的患者[21].zui近Soutschek et al[22]經(jīng)鼠尾靜脈注射*修飾的抗apoB siRNA能有效沉默同源性靶基因的過(guò)度表達(dá),并且證實(shí)經(jīng)修飾的抗apoB siRNA導(dǎo)致小鼠*水平降低的程度與apoB基因敲除小鼠的水平相近,這實(shí)現(xiàn)了siRNA作為靜脈注射性治療藥物的可能.