受HA干擾的常見檢測項(xiàng)目

    HA在免疫實(shí)驗(yàn)測定中對項(xiàng)目的干擾較廣，但機(jī)率較低，現(xiàn)舉例分述如下。

對內(nèi)分泌的檢測 

    在對內(nèi)分泌的檢測項(xiàng)目中，如在*的檢測（羅氏模塊E170 競爭免疫分析）中，HA的干擾是由于它的F（ab’）2 片段與捕獲抗體的F（ab’）2 片段有相應(yīng)的結(jié)合位點(diǎn)而結(jié)合，并且抑制待測*或者標(biāo)記*與捕獲抗體的結(jié)合，從而導(dǎo)致該免疫測定出現(xiàn)假陽性?；蛘逪A通過橋聯(lián)捕獲抗體和標(biāo)記*，導(dǎo)致該免疫測定出現(xiàn)假陰性[10]。又如我們在使用免疫放射法(IRMA)和化學(xué)發(fā)光法(CLIA)對胰島素樣生長因子-1(IGF-1)檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)，HA的干擾可造成IGF-1 的測定呈假陰性的結(jié)果。實(shí)驗(yàn)證明，用HA阻斷試管處理后，IGF-1 的測定結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符。還有對于患有結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病的患者，在做降鈣素(CT)測定時(shí)，由于受到HA的干擾，致使造成假陽性的結(jié)果，zui終導(dǎo)致患者被誤診為甲狀腺髓樣癌等。

對腫瘤標(biāo)志物測定

    對于CEA 的免疫分析，Oslo 中心實(shí)驗(yàn)室Bjirner等曾報(bào)道，HA對CEA測定的干擾引起假陽性和假陰性結(jié)果的機(jī)率是4％。用Medics 檢測PSA 時(shí)，HA通過結(jié)合鼠源性單克隆抗體（PSA 捕獲抗體試劑）與標(biāo)記的小鼠單克隆抗-PSA 檢測抗體，從而導(dǎo)致PSA假陽性結(jié)果。

對心臟標(biāo)志物的免疫測定

    在肌鈣蛋白T第三代CARDIAC T 檢測法中發(fā)現(xiàn)存在HA干擾。實(shí)驗(yàn)證明，用患者的血清與正常小鼠血清孵育（室溫1 h），然后用CARDIC T 法測量的心肌肌鈣蛋白T，可明顯消除HA的干擾。HA的干擾主要是通過在捕獲抗體和標(biāo)記抗體之間形成橋梁以干擾夾心法的測定，從而導(dǎo)致肌鈣蛋白T假陽性。

對病毒相關(guān)抗原抗體檢測

    近年來研究人員發(fā)現(xiàn)[17]，在使用膠體金法快速檢測HIV 時(shí)，HA的干擾可造成HIV 的測定呈假陽性的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)證明，用HA阻斷試管處理樣本后，重新對樣本進(jìn)行測定，結(jié)果為陰性。另外，對于這些疑為有HA干擾的樣本，我們可以利用過去使用的快速凝集試驗(yàn)檢測樣本中是否有HA的存在。一般情況下，在對患有傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者血清檢測HA時(shí)，結(jié)果顯示出有很高的特異性。但偶爾會(huì)在以下情況檢測HA時(shí)出現(xiàn)假陽性結(jié)果，如白血病、麻疹、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胰腺癌、病毒性肝炎以及人類免疫缺陷病毒感染。例如，急性戊型肝炎患者用快速凝集法檢測HA會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

對細(xì)胞因子（如IL-2、TNF、IFN）檢測的干擾

    用ELISA 夾心法對干擾素-α進(jìn)行檢測（所用的試劑為羊抗人干擾素-α多克隆抗體和*標(biāo)記的鼠抗人干擾素-α單克隆抗體），HA通過橋聯(lián)鼠抗人干擾素-α單克隆抗體和羊抗人干擾素-α多克隆抗體從而出現(xiàn)假陽性的結(jié)果，在反應(yīng)體系中添加5％的小鼠血清可有效地吸附HA。

治療藥物監(jiān)測

    針對一些有免疫測定干擾史的患者，在其進(jìn)行肝移植手術(shù)后，對其血藥濃度*的測定發(fā)現(xiàn)存在假陽性的現(xiàn)象，可能為HA干擾的結(jié)果。