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閱讀：186發(fā)布時(shí)間：2017-5-8
據(jù)新西蘭zui大的醫(yī)學(xué)研究研討會(huì) 2017 年消息疾病周刊（DDW）提供的研究報(bào)告顯示，一項(xiàng)由胃腸病學(xué)，肝病學(xué)，內(nèi)鏡學(xué)和胃腸外科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者共同的研究發(fā)現(xiàn)，身體不適宜手術(shù)的患者，可以通過非手術(shù)的治療方式——內(nèi)窺鏡套管成形術(shù)的治療方法來。
進(jìn)行 ESG 的患者（通過口腔內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù)，縫合褶皺來縮小其尺寸）通過縫合皺紋比腹腔鏡條帶手術(shù)的體重減輕更多，但比腹腔鏡套管胃切除手術(shù)的體重減輕更少。接受內(nèi)鏡治療的患者住院時(shí)間較短，腹腔鏡手術(shù)患者成本較低。
Weill Cornell 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)助理教授，美國紐約長(zhǎng)老會(huì) / 威爾康奈爾醫(yī)師主任醫(yī)師 Re. Z. Sharaiha 博士說：“肥胖在美國仍然是一個(gè)問題，在范圍內(nèi)病情迅速蔓延。 “我們的研究，首先比較這些治療方法，表明內(nèi)窺鏡套管成形術(shù)對(duì)于幫助患者生活變得更健康是安全有效的，應(yīng)被視為臨床醫(yī)生和患者抗肥胖的另一種工具。
Sharaiha 醫(yī)生隨訪了 278 名患者，其中包括接受 ESG（91 例）、腹腔鏡胃切除術(shù)（120 例）或腹腔鏡手術(shù)（67 例）的患者。在一年的隨訪期間，患者進(jìn)入了一個(gè)學(xué)術(shù)性的中心，作為治療的一部分。
在一年的隨訪中，選擇腹腔鏡膀胱胃切除手術(shù)的患者實(shí)現(xiàn)了 29.28%的zui大百分比體重減輕，而內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)患者為 17.57%，腹腔鏡條帶手術(shù)病人為 14.46%。研究人員發(fā)現(xiàn)，接受內(nèi)鏡治療的患者并發(fā)癥（1%）比接受手術(shù)治療（腹腔鏡膀胱胃切除術(shù)為 10%，腹腔鏡手術(shù)治療為 11%）的低。
Sharaiha 醫(yī)生指出，這些發(fā)現(xiàn)并不表明內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)將取代兩種手術(shù)治療作為干預(yù)措施。這些結(jié)果表明，內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)是患者和保健提供者在討論選項(xiàng)時(shí)應(yīng)考慮的另一種可能性。
內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)通過口腔內(nèi)窺鏡裝置進(jìn)行，腹腔鏡套管胃切除術(shù)涉及腹部小的手術(shù)切口，以便將管放置在腹部，允許醫(yī)生減少胃的體積。腹腔鏡條帶手術(shù)中，醫(yī)生通過腹部的切口插入一個(gè)管子，在胃周圍放置一個(gè)條帶，限制食物攝取。
該團(tuán)隊(duì)還報(bào)道說，內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)患者在治療后當(dāng)天通常可以離開醫(yī)院，而腹腔鏡胃切除術(shù)患者住院約三天，腹腔鏡條帶手術(shù)病人住院一天半。
在檢查成本時(shí)，研究人員報(bào)告內(nèi)鏡套管胃成形術(shù)成本zui低，平均機(jī)構(gòu)程序費(fèi)用為 12，000 美元，而腹腔鏡胃切除術(shù)為 22，000 美元，腹腔鏡條帶手術(shù)為 15，000 美元。
Sharaiha 博士補(bǔ)充說：“多年來，尋求干預(yù)措施的患者因?yàn)椴荒苋萑袒虿幌胧中g(shù)而選擇的方式有限，或者甚至不能選擇。” “我們的研究表明，內(nèi)窺鏡套管胃成形術(shù)可以是他們一直在尋找的治療方法，它比手術(shù)侵入性較差，有助于達(dá)到健康目標(biāo)。”
肥胖與心臟病，中風(fēng)，糖尿病和一些癌癥相關(guān)，研究人員估計(jì)，它是即煙草后第二大可預(yù)防的致死原因。疾病控制和預(yù)防中心（CDC）估計(jì)，超過三分之一的美國成年人肥胖，身體質(zhì)量指數(shù)為 30 以上。 CDC 估計(jì)，美國的肥胖醫(yī)療費(fèi)用在 2008 年約為 1470 億美元。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，在范圍內(nèi)，2014 年有 6 億多人肥胖
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