過度運動本身或不額外增加心血管病風(fēng)險

時間：2017/10/16閱讀：778

生命在于運動，但亦有研究表明過度運動會增加患者的健康風(fēng)險。為此，Hampton 博士綜合各位專家意見專門撰文對此進行討論，全文近期發(fā)表在 Circulation 上。
現(xiàn)行指南成年人每周至少需要進行 150 分鐘中等強度或者 75 分鐘高強度的運動。超過zui低標準的中等強度運動可帶來額外獲益，但每天＞100 分鐘的運動未發(fā)現(xiàn)進一步降低死亡率。因此，哈特福醫(yī)院 Thompson 博士指出「高強度運動的獲益是『低劑量』的，平均每天大于 8~10 分鐘的高強度鍛煉不能帶來更多獲益」。
而麻省總醫(yī)院的 Baggish 博士則反駁道：「盡管高強度的運動不能帶來更多獲益，但它能消耗更多能量，有助于減重」。
運動能降低心血管病以及糖尿病、腫瘤和老年癡呆等的風(fēng)險。不過一名健康的運動員并不能對這些疾病產(chǎn)生「免疫效應(yīng)」。相反，有研究表明，高強度運動可加速動脈粥樣硬化發(fā)生，增加心梗和猝死幾率。通常該類人群心臟較大，而增大的左房可增加房顫風(fēng)險。但上述研究統(tǒng)計上均存在樣本量過小的問題。
那對于這類高強度運動人群是不是應(yīng)該特殊處理呢？答案是否定的。Sharma 博士注意到，沒有直接證據(jù)顯示該類人群（心功能正常）比中等運動人群增加額外風(fēng)險。猝死風(fēng)險增加可能來源于潛在的心臟疾病，而不是運動本身。
Baggish 博士強調(diào)，「對于這類人群，詢問家族史是非常重要的一環(huán)。此外，部分人群在運動前存在不健康的生活習(xí)慣?！剐枰赋龅氖牵\動強度的下降某些時候預(yù)示著心臟疾病的進展。
在健康青年人群中開展大規(guī)模篩查顯然是難以實現(xiàn)的。對于醫(yī)生來說，應(yīng)當綜合權(quán)衡個體是否可以進行高強度運動。而在此之前，首先應(yīng)鼓勵改變生活方式。

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